声诺维的造影参数调节:
【腹部造影的经验】
1.合适的深度及局部放大,必要时(浅表的、小的病灶)可用线阵造影补充,可以观察更多到更多的灌注细节。
2.保护造影剂的持续时间很重要,建议0-60S存储动态图,然后120S、180S、240S、300S等实时各观察几秒中,尽量避免持续扫描对造影剂的破坏。
3.静脉通道以肘正中静脉为最佳,留置针会影响增强时间和强度,必要时重新建立通道。
4.科学实使用造影剂剂量:根据病人身高、体重,根据背景肝情况,病变深度、大小不同选择不同剂量。
5.机械指数:当远场穿透力不够时,需要临时手动提高机械指数MI。
6.高帧率造影(HI-FR-CEUS)适用于小病灶动脉期观察,不能替代常规造影。
一、肝脏超声造影推荐参数
推荐探头SC6-1U,SC5-1U
1、机械指数(MI):SC5-1U:0.072-0.082。SC6-1U:MI0.072-0.085,不超过0.089。
2、剂量1.5ml、肝硬化背景2.0ml 、3.0ml留置针+肝硬化。病灶表浅病人瘦可用1.5ml,病灶深、大,有肝硬化背景病人胖可用到2.5ml,远场包块最多可用到4.0ml
3、探头频率:CH2.2mhz;
4、动态范围:100dB,DR110-125
5、iClear1;
6、图谱8;
7、伪彩3;
8、造影增益30db。
二、肾脏超声造影推荐参数
推荐探头SC6-1U,SC5-1U
1、机械指数(MI):SC5-1U:0.072-0.082。SC6-1U:MI0.072-0.085,不超过0.089。
2、剂量1.0ml;
3、探头频率:CH2.2mhz;
4、动态范围:100db;
5、iClear1;
6、图谱8
7、伪彩3
8、造影增益40db。
【浅表造影的经验】:
1.推荐用L11-3U做甲状腺、乳腺常规检查及造影、弹性。
2.L9-3U做下肢血管及其造影,做甲状腺,乳腺造影图像偏粗。
3.不同器官选择造影剂剂量不同,需要根据富血供还是乏血供来判断。
4.造影时避免探头过度加压(血管压闭塞)。
5.造影选择的切面最好是结节血供最丰富的切面。
6.机械指数:线阵造影可适当调高机械指数(频率越高、声压越低)。
三、甲状腺超声造影推荐参数
推荐探头L9-3U、L11-3U
1、机械指数(MI):0.076;
2、剂量1.2-1.5ml
3、探头频率: CH4.7mhz(L9-3U)、CH5.6mhz(L11-3U);
4、动态范围:105db;
5、iClear2;
6、灰阶图谱5;
7、伪彩7;
8、造影增益60db。
四、乳腺超声造影推荐参数
推荐探头L9-3U
1、机械指数(MI):0.085;
2、剂量4.8ml;
3、探头频率: CH5.6mhz;
4、动态范围:105db;
5、iClear4;
6、灰阶图谱6;
7、伪彩6;
8、造影增益75db;
9、MFE 0.2S。
【妇科(腔室)超声造影的经验】:
1.经阴道造影:图像分辨率好,较好显示病灶内细节,用于小病变及宫腔内病变的观察
2.经腹部造影:体积较大的子宫或附件区病变,或位置较高,腔内超声不能显示全貌、不能经阴道检查者。
3.根据目标病灶的大小及位置选择检查方法。
4.选择合适的造影剂量:根据病人体重、病灶位置深度、大小来调整造影剂剂量。
5.目标区域的选择:选择血流丰富的区域、对于附件区囊实性病灶选择实性的部份为目标、除病灶外选择部份子宫肌层或卵巢做为参照,如不行可二次做分别观察。
6.注射造影剂并开始计时,造影剂到达后,扇形扫查整个病灶,连续存贮120秒内的图像,如有必要连续存贮3-5分钟之内的图像。
7.若要对病变区进行时间-强度曲线定量分析,应固定探头于感兴趣区域,并全程记录灌注过程。
8.注射造影剂时注射针头直径应大于20G,需要第二次注射时,间隔时间至少为10分钟,以保证循环中的微泡已清除。
9.机械指数:当远场穿透力不够时,调高MI(机械指数可以更高MI0.169-0.20),需要观察近场1-2cm内的病灶可调低MI。
10.增益的调节以二维灰阶被景回声刚刚消失,膀胱后壁界面隐约可见。
五、妇科超声造影推荐参数
(推荐探头:V11-3HU,D10-3U)
1、机械指数(MI):0.065-0.099
2、造影剂量:腔内探头声诺微 1.8-2.0ml 腹部探头声诺微 1.4-1.6ml
3、探头频率:SC5-1U SC6-1U : CH2.2MHZ V11-3HU D10-3U: CH4 -CH5MHZ
4、动态范围:100db
5、帧平均:2
5、iClear: 1
6、图谱:4
7、伪彩:5
8、平滑:1
9、增益 :43
以上内容咨询、参考和引用了:深圳迈瑞公司超声学术组李传波老师,上海博莱科信谊药业有限责任公司朴雯雯老师、李昊老师和王秀梅老师,他们的培训内容。