1、药物种类选择：

麻醉科用于辅助镇痛和直接阻滞神经的药物常选择长效的局麻药物，如罗哌卡因。短效的局麻药物，则用于短时的镇痛，如利多卡因。注意罗哌卡因的极量是225mg。

2、药物浓度和容量：

①如局麻药注射在筋膜间隙，筋膜间隙范围较大者，一般用低浓度、高容量的局麻药。常为0.25%-0.375%罗哌卡因15-30ml，如胸小肌下肋间臂神经正中（15-20ml）。如筋膜间隙神经较集中，且神经又较小，常用低容量，如颈浅丛神经阻滞（3-10ml）。

②如局麻药直接注射在神经周围，且神经粗大，一般用高浓度、低容量的局麻药。常为0.33%-0.5%的罗哌卡因15-30ml，如肌间沟臂丛（15-20ml）、锁骨上臂丛（20-30ml）、肋锁间隙臂丛（15-20ml）、腋窝臂丛（20-30ml）等。

③如局麻药直接注射在神经周围，但神经较小，一般局麻药的浓度和容量也应减少，常为0.33%-0.5%的罗哌卡因。如肱骨中段正中神经（3-5ml）、肱骨中段尺神经（3-5ml）、肘关节处桡神经（3-5ml）等。

④如局麻药直接注射在神经周围，但神经所在部位的组织致密，则局麻药尽量少量，一般用0.25%-0.5%罗哌卡因。如肘部尺神经（1-2ml）、肱骨中段桡神经（3-5ml，能选择小量尽量小量）等。

3、经验提示：

对于实施神经阻滞的部位和外科手术的部位有相同并发症的情况下，为避免纠纷，一般不选择神经阻滞，一般选择全麻。如肱骨中段骨折，因为肱骨中段骨折本身极易发生桡神经损伤。