Q1：欧美 VS 中国（发病率）？

欧美发病率高，还是中国发病率高呢？前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。世界范围内，PCa患病率居男性恶性肿瘤第2位。

《前列腺癌诊疗指南(2022年版)》

前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。2021年2月WHO国际癌症研究机构发表的全球癌症统计报告2020年版显示，2020年全球新发前列腺癌1414259例，占全身恶性肿瘤的7.3%，发病率仅次于乳腺癌和肺癌，位于第3位；前列腺癌死亡病例 375304例，占全身恶性肿瘤的3.8%，死亡率位居第8位。2019年1月国家癌症中心公布了2015年我国恶性肿瘤最新发病率和死亡率情况，其中前列腺癌新发病例72万，发病率为10.23/10万，位居男性恶性肿瘤的第6位;死亡 3.1 万，死亡率为4.36/10万，位居男性恶性肿瘤的第10位。

国内数据可能统计不全，随着老年化和诊断技术的普及，发病率和国外应该是相当的。
 

Q2：前列腺解剖带区（McNeal）了解吗？
 

前列腺癌主要好发于前列腺外周带，约占70%，15%～25%起源于移行带，其余5%～10%起源于中央带。

Q3：前列腺癌病理特征了解多少？

前列腺癌主要好发于前列腺外周带，约占70%，15%～25%起源于移行带，其余5%～10%起源于中央带，其中85%前列腺癌呈多灶性生长特点。
 

Q4：前列腺癌 VS 其他实体癌？

前列腺癌像一把沙子撒在前列腺里面，比较分散。而像肝癌等其他癌症则表现是一个或多个独立的实体包块。
 

Q5: 系统活检 VS 靶向活检？

目前推荐的穿刺方案为：系统活检+靶向性活检。

Q6：经直肠 VS 经会阴？

经会阴穿刺操作简单，由于是垂直声束的方向，穿刺针的显示更清楚。
 

感染并发症极少。直肠无法做到无菌，因此经直肠极易发生全身感染的并发症。

经会阴穿刺是未来发展的方向。

Q7：mp-TRUS VSmp-MRI？

mp-MRI/TRUS融合导航靶向活检应用具有更先进的前景。

Q8：认知融合 VS 软件融合？

多模态影像（多模式TRUS+mp-MRI ）的靶向前列腺穿刺活检术在发现有临床意义前列腺癌、避免过度诊断方面具有明显的优势。

Q9：哪个是我们前列腺穿刺的未来？

显微超声（Micro-US），超高频的探头（30MHz）。

显微超声 引导的活检在检测临床显著癌（csPCa）方面表现出高灵敏度，这与mp-MRI引导的靶向活检相媲美。

显微超声引导下活检对 csPCa 的检测优于系统性活检，非csPCa 的检出率低于系统性活检。

显微超声的优点有：

①提高临床显著癌（csPCa）检出率。

②减少非临床显著癌（non-csPCa）检出率。

Q10：谁来操作？

可能超声医生操作更加轻柔，更加仔细一些。