一、适应征：

1、初次穿刺指征

①直肠指检（DRE）发现前列脲可疑结节，任何PSA值。

②经直肠前列腺超声，或MRI发现可疑病灶，任何PSA值。

③PSA（前列腺特异抗原）>10ng/mL。

④PSA（前列腺特异抗原）4-10ng/L，同时f/t PSA＜0.16（游离/总前列腺特异性抗原值异常）或PSAD＞0.15（前列腺特异抗原密度值异常）。

2、重复穿刺的指征：

①首次穿刺病理发现ASAP，3针以上高级别PIN，或高级别PIN周围可见不典型腺体存在。

②复查PSA>10ng/mL。

③复查PSA4~10ng/mL，同时f/t PSA、PSAD值、DRE、影像学等表现异常，或PSAV＞0 .75 ng /ml/年，需要重复穿刺。

三、禁忌症

1、相对禁忌症包括：
 

①处于尿生殖系统急性感染期。

②有高血压危象。

③处于心脏功能不全失代偿期。

④有严重出血倾向的疾病。

⑤处于糖尿病血糖不稳定期。

⑥有严重的内、外痔，肛周或直肠病变，甚至肛门闭锁。

⑦存在严重的心理相关疾病、不能配合等。

2、绝对禁忌症：

前列腺穿刺无绝对禁忌征。

当凝血功能障碍得到纠正，急性感染得到控制，高血压危象、心脏功能不全得到纠正，糖尿病血糖稳定后可行前列腺穿刺。