一、腹部造影的经验

1．合适的深度及局部放大，必要时（浅表的、小的病灶）可用线阵造影补充，可以观察到更多的灌注细节。

2．保护造影剂的持续时间很重要，建议0-60S存储动态图，然后120S、180S、240S、300S等实时各观察几秒中，尽量避免持续扫描对造影剂的破坏。

3．静脉通道以肘正中静脉为最佳，留置针会影响增强时间和强度，必要时重新建立通道。

4．科学使用造影剂剂量：根据病人身高、体重。及根据背景肝脏、病变深度和大小，选择不同剂量。

5．机械指数：当远场穿透力不够时，需要临时手动提高机械指数MI。

6．高帧率造影（HI-FR-CEUS）适用于小病灶动脉期观察，病变深度在8-10cm，不能替代常规造影。

二、浅表造影的经验：

1.推荐用L11-3U、L15-3WU做甲状腺、乳腺常规检查及造影、弹性。

2.L9-3U做下肢血管及其造影，做甲状腺，乳腺造影图像偏粗。

3.不同器官选择造影剂剂量不同，需要根据富血供还是乏血供来判断。

4.造影时避免探头过度加压（血管压闭塞）。

5.造影选择的切面最好是结节血供最丰富的切面。

6.机械指数：线阵造影可适当调高机械指数（频率越高、声压越低）。

三、妇科（腔室）超声造影的经验：

1．经阴道造影：图像分辨率好，较好显示病灶内细节，用于小病变及宫腔内病变。

2．经腹部造影：体积较大的子宫或附件区病变，或位置较高，腔内超声不能显示全貌、不能经阴道检查者。

3．根据目标病灶的大小及位置选择检查方法。

4．选择合适的造影剂量：根据病人体重、病灶位置深度、大小来调整造影剂剂量。

5．目标区域的选择：选择血流丰富的区域、对于附件区囊实性病灶选择实性的部份为目标、除病灶外选择部份子宫肌层或卵巢做为参照，如不行可二次做分别观察。

6．注射造影剂并开始计时，造影剂到达后，扇形扫查整个病灶，连续存贮120秒内的图像，如有必要连续存贮3-5分钟之内的图像。

7．若要对病变区进行时间-强度曲线定量分析，应固定探头于感兴趣区域，并全程记录灌注过程。

8．注射造影剂时注射针头直径应大于20G，需要第二次注射时，间隔时间至少为10分钟，以保证循环中的微泡已清除。

9．机械指数：当远场穿透力不够时，调高MI（机械指数可以更高MI0.169-0.20），需要观察近场1-2cm内的病灶可调低MI。

10．增益的调节以二维灰阶被景回声刚刚消失，膀胱后壁界面隐约可见。

示卓安（枯否相） 的定义和临床决策性

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