患者李先生，45 岁，长期大量饮酒。常规体检时肝功能指标略有异常，但肝脏形态在普通超声检查中未见明显改变。进一步进行肝脏超声弹性成像检查，结果显示肝脏硬度值升高，提示存在早期肝纤维化。医生建议李先生立即戒酒，并给予相应的保肝治疗。经过一段时间的治疗和生活方式调整，再次进行肝脏超声弹性成像复查，肝脏硬度值有所下降，病情得到了有效控制。
https://mp.weixin.qq.com/s/WHjmxFVn3ny3VzlmJRwb5g
在现代医学的影像学领域，超声弹性成像作为一项新兴且极具价值的技术，正逐渐展现出其独特的魅力和重要的临床应用。
01 什么是肝脏超声弹性成像？
肝脏超声弹性成像是一种非侵入性的超声检查技术，它能够测量肝脏组织的硬度。通过向肝脏发射声波，并分析声波在肝脏内的传播速度和反射情况，从而得出肝脏的硬度数值。我们知道，人体的各种组织在正常和病变状态下，其硬度和弹性往往会有所不同。例如，健康的肝脏质地柔软，而发生纤维化或肝硬化时则会变硬。传统的超声检查主要提供组织结构的形态信息，而超声弹性成像则为我们打开了一扇了解组织物理特性的新窗口。
肝脏超声弹性成像是一种非侵入性的超声检查技术，它能够测量肝脏组织的硬度。通过向肝脏发射声波，并分析声波在肝脏内的传播速度和反射情况，从而得出肝脏的硬度数值。我们知道，人体的各种组织在正常和病变状态下，其硬度和弹性往往会有所不同。例如，健康的肝脏质地柔软，而发生纤维化或肝硬化时则会变硬。传统的超声检查主要提供组织结构的形态信息，而超声弹性成像则为我们打开了一扇了解组织物理特性的新窗口。
02 为什么要进行肝脏超声弹性成像？
肝脏疾病，如肝硬化、脂肪肝等，常常会导致肝脏组织变硬。传统的超声检查虽然能够观察肝脏的形态、大小和结构，但对于肝脏硬度的评估有限。而肝脏超声弹性成像可以更早、更准确地发现肝脏的纤维化和硬化程度，为疾病的诊断、治疗和监测提供重要依据。
03 肝脏超声弹性成像有哪些优势？
1.无创性：无需穿刺或其他侵入性操作，减少了患者的痛苦和风险。
2.可重复性高：可以多次进行检查，便于对病情进行动态监测。
3.准确性较高：能够较为准确地反映肝脏的硬度情况。
04 如何进行肝脏超声弹性成像检查？
1.检查前准备：饮食和运动可导致肝脏硬度增加，建议至少空腹2-3小时以上，运动后检查前应休息10-20分钟；
2.检测时需仰卧位，右臂上举并尽量拉大肋间隙，暴露腹部肝右叶区域；
3.呼吸运动会导致检查成功率下降，检查过程患者应按照检查医生的要求屏气3-5秒。
05 哪些人群适合肝脏弹性成像？
1.普通人群的肝脏健康筛查（特别是经常饮酒者）。
2.慢性肝病（包括非酒精性脂肪肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、免疫性肝炎等）的肝纤维化程度的检测；
3.慢性肝病治疗效果的全程跟踪；
4.长期药物治疗所造成的肝脏损伤的评估；
5.用于各类代谢综合症（糖尿病、高血压、高血脂等）所引起的肝脏损伤的评估。
06 报告如何解读？
肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4共五个等级。对慢性乙肝患者而言，F2及F4是临床关注的重点，是启动抗病毒治疗及肝癌检测的重要指标。肝脏硬度低于F2时，患者仅需定期随访；高于F4时，需积极治疗及密切随访；介于F2、F4之间时，需进一步评估，必要时行肝穿刺活检明确诊断。
总之，超声弹性成像作为一种创新的医学成像技术，为疾病的早期诊断、精准治疗和预后评估带来了新的希望。相信在未来，它将在医疗领域发挥更加重要的作用，为人们的健康保驾护航。
