Kupffer Phase(枯否相):声诺维无枯否相,示卓安有枯否相
枯否相的观察方式:
定义:实际中枯否细胞的吞噬时间和血管相的时间是重叠的,即示卓安微泡进入肝窦就开始会被库否细胞吞噬,只是在刚开始的时候,被吞噬的微泡数量不多,比血液少而已,所以刚开始的造影图像仍然是反应血管相的状态。
临床常定义5-120分钟为枯否相。注意肝脏枯否吞噬细胞在注射造影剂后2分钟达到吞噬的平台期(注意人体中的吞噬细胞有90%在肝脏中)。
临床诊断上常用注射造影剂后的5分钟后或10分钟后算枯否相。那么哪些情况从5分钟算或哪些情况又从10分钟算呢?
示卓安有枯否相后,肝脏的造影临床又怎么决策呢:
肝脏造影的6种观察方式:
1.观察血管相(动脉相(10-45s)、门脉相(30-120s)、延迟相120s以后)。枯否相5分钟-120分钟为枯否相。
2.良性病灶:常规造影血管相一般观察3分钟(存储图一般存1分钟)。10分钟才为枯否相。(因为良性病灶退得晚、或者不退,所以定义10分钟后为枯否相)
3.肝脏转移癌:5分钟后就为枯否相观察。因为转移癌造影退却较快,所以可以提前为枯否相。
4.原发性肝癌:因为原发性肝癌退却较晚,有些会很晚,所以定义10分钟后才为枯否相。
5.枯否相全肝扫查额外发现病灶:可以用第一剂量的半量(0.3ml),再一次灌注再观察血管相(再灌注血管相)。
6.肝纤维背景等常规找不到病灶:先用小剂量(0.3ml)造影剂,病人等10分钟后再全肝扫查找病灶。找到病灶再打少量的造影剂(0.3ml),进行血管相的观察。
以上内容参考和引用了:美国GE药业张天杰老师的培训内容。如有侵权,评论区留言予以删除,致谢!