临床上常用的宫内节育器有哪几个类型？声像图如何对其定位？

常用宫内节育器有：

金属环(圆环、V形环)、T形节育器(绕钢丝或铜丝)。金属圆环包括双环、单环。节育器的形状不同，声像图也不同：

①金属环单环者，纵切宫腔内可扫及两个分离的强回声斑，呈慧星尾征，为环的两个截面，横切面可扫及圆形强回声环，但多数不能在同切面显示完整环;

②双环节育器横切面可扫及两个环状强回声光环;

③V形环呈倒三角形，与宫腔三角形形态一致，后方也有声影。T形环回声呈串珠样或阶梯状强回声带。

宫内节育器位置是否正常的判断方法有：

①节育器上缘距宫底外缘的距离不超过2cm;

②作子宫纵切面，由宫颈内口至宫底外缘作一连线，其连线平分点为中心点。如节育器上缘在中心点以上，表明节育器位置正常，若在中心点以下、宫颈内口处表明节育器下移;若在宫颈管内可扫及节育器回声，说明节育器完全掉入宫颈管。因每人子宫的大小各不相同，采用第二种方法较为准确。另外，较少见的节育器嵌人肌层或环外游，可在子宫肌间扫及节育器回声，或穿破浆膜层，掉人盆腔内，仔细扫查可在盆腔内扫及节育器回声。若盆腔内、宫腔内均无，并需进一步行X线检查。