【呼吸系统】
1.慢性阻塞性肺疾病发病的最主要因素是:感染。慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是:逐渐加重的呼吸困难。
2.慢支呼吸功能开始出现异常最主要表现为:小气道阻塞。慢支发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是:细支气管不完全阻塞。
3.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床体征是:肺底部有细湿性啰音。
4.慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌,最常见的是流感嗜血杆菌。
5.慢支有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是:第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值。第一秒率是小气道阻塞最敏感指标。
6.第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1预计值)是评价COPD严重程度的良好指标。其变异小,易于操作。
7.慢性支气管炎急性发作期最为重要的治疗措施是:抗感染。造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是:缺氧导致肺细小动脉痉挛。
8.提示肺动脉高压最主要的临床表现是:P2亢进。引发慢性肺源性心脏病最多见的原因是:慢性阻塞性肺疾病。
9.支气管哮喘最有意义的临床表现是:呈发作性,可缓解性。支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时,最重要的是:禁用吗啡和肾上腺素。
10.支气管哮喘发病的主要临床特点是:反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张药治疗后可缓解或自行缓解。
11.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是:呼酸合并代酸中毒。引起支气管扩张最基本最常见的原因是:支气管-肺组织感染及支气管阻塞。
12.支气管扩张症最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。治疗肺炎最主要的环节是:抗感染治疗。
13.社区获得性肺炎中,最常见的革兰阳性菌是:肺炎链球菌,最常见的革兰阴性菌是:流感嗜血杆菌。
14.细菌性肺炎的抗菌治疗,首选青霉素G。肺脓肿最多见的合并感染是:厌氧菌感染。
15.最常见的发病部位中:血源性肺脓肿是两肺外野;吸入性肺脓肿,仰卧位是右肺上叶后段或下叶背段,坐位是下叶后基底段。
16.肺结核最重要的传染源是:痰菌阳性患者。确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:痰结核菌检查。
17.结核性干性胸膜炎最重要的体征是:患侧胸部可及胸膜摩擦感及听到胸膜摩擦音。早期发现肺结核最有效的方法是:胸部X线检查。
18.成人最常见的继发性肺结核类型是:浸润型肺结核。继发型肺结核包括:浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎。
19.肺癌病理组织学上最常见是鳞状细胞癌(鳞癌),预后最差的是大细胞癌(少见),预后较差的、最早出现转移的是小细胞癌。
20.中心型肺癌常见的病理为鳞状细胞癌、小细胞癌,周围型肺癌常见为腺癌、大细胞癌。对放射治疗最敏感的是:小细胞癌。
21.诊断肺癌最常用、最普及、最简单的辅助检查方法是:X线检查。中心型肺癌更重要的是CT,最可靠的是支气管镜检查。
22.肺癌早期常见的临床症状是:刺激性咳嗽和血痰。ARDS致死原因常为难以控制的感染和多器官功能衰竭。
23.肺栓塞最常见的类型是:肺血栓栓塞症。肺栓塞包括:肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞。
24.肺血栓栓塞症的栓子最主要来源是:DVT。肺血栓栓塞最多见的症状是:不明原因的呼吸困难及气促。呼吸困难、胸痛、咯血为肺栓塞三联征。
25.肺血栓栓塞症最常见的心电图改变是:窦性心动过速。急性呼吸衰竭最早出现的症状是:明显呼吸困难伴发绀。
26.呼吸衰竭的治疗,最根本、最重要的治疗措施是:保持呼道通畅。Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准:PaO2<60mmHg并且有PaCO2>50mmHg。
27.Ⅰ型呼吸衰竭的最常见原因是:肺部广泛炎症(如ARDS)。为肺换气功能障碍(肺衰竭)。
28.引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见病因是:慢性阻塞性肺疾病(CPOD)。为肺通气功能障碍(气道阻塞)。ARDS的早期表现为:急性肺损伤(ALI)。
29.ARDS最重要的诊断指标为:氧合指数。即只要氧合指数≤200mmHg(26.7kPa),无论PaCO2是否正常,是否应用呼气终末(PEEP)通气,均可诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。氧合指数是动脉血氧分压/吸氧浓度,即PaO2/FiO2。吸氧浓度(FiO2)估计公式为:FiO2=21+吸氧流量×4。ARDS死亡率最高的时期是:伤后2-4周。
30.胸腔积液最常见的症状是:呼吸困难。在我国胸腔渗出液最常见的原因是:结核性胸膜炎。
31.诊断肋骨骨折最可靠的依据是:局部X线片。最严重的肋骨骨折是:多根多处肋骨骨折。
32.开放性气胸最重的现场紧急处理措施是:迅速封闭胸壁创口。常用方法为纱布加压包扎法。
33.纵膈肿瘤伴有重症肌无力者,最大可能是:胸腺瘤(15%合并重症肌无力)。纵膈肿瘤有7种:(转下一页)
34.前纵隔(胸骨后甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤、皮样囊肿),中纵膈(淋巴源性肿瘤、气管和支气管囊肿、心包囊肿),后纵膈(神经源性肿瘤)