心脏检查的基础之（二）-----心底大动脉短轴切面
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心底大动脉短轴切面是通过胸骨左缘第二、三肋间的声窗获取，在左室长轴切面的基础上，将探头顺时针旋转90°，指向患者左侧，声束与左肩右腹连线平行，探头稍向上倾斜。
在此切面上，主动脉短轴呈圆形位于图像中央，自12点位顺时针方向依次可见右室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉及其分支、左房、房间隔、右房、三尖瓣和右室流入到等结构围绕在主动脉周围。
此切面主要观察内容：
1、主动脉瓣：主动脉瓣瓣叶数目，正常主动脉三瓣叶回声纤细，舒张期关闭呈“Y”字型，收缩期开放呈“▽”形。
2、观察右室流出道及肺动脉的形态、腔内结构及测量其内径；（右室流出道前壁心内膜面至主动脉12点方向左右的右室流出道后壁心内膜面，舒张末期测量，正常值18-35mm；主肺动脉是肺动脉瓣上1-2cm测量，必须清楚的显示肺动脉壁，正常值＜30mm。）
3、探头稍向上翘，可显示主-肺动脉及左右肺动脉分支和深部的降主动脉横断面，是观察动脉导管未闭的重要切面。
4、观察左房、右房内肿瘤和血栓。
5、在先天性心脏病中，此切面是室间隔缺损分型、观察主-肺动脉间隔缺损、大动脉关系和永存动脉干的重要切面。
此切面可观察到的相关疾病
1、室间隔缺损：（1）膜周部型（黄色）：约9点-11点钟方向（2）嵴下型（蓝色）：约11点-12点钟方向（3）嵴上型（绿色）：约12点至肺动脉瓣水平
1、房间隔缺损：距离主动脉根部很近的房间隔缺损、不引起右心增大的小缺损。
2、主动脉瓣瓣叶数目：主动脉瓣瓣叶数目异常包括单叶、二叶、四叶畸形，甚至更多叶畸形，二叶式畸形最为常见。先天性主动脉瓣病变可导致瓣膜狭窄或关闭不全。
3、冠状动脉：在主动脉根部3点钟和11点钟方向可分别显示左、右冠状动脉的开口。如果冠状动脉有增宽，需要排除冠状动脉瘘及川崎病。如果只显示一条冠状动脉或两条均不显示，需要排除是否存在先天缺如或异常起源。
下图为川崎病心脏冠脉内径增宽
