正常新生儿髋关节冠状切面学习笔记(一)
标准的髋关节冠状切面能正确显示髋关节的解剖结构,是评估新生儿髋关节发育的首要切面。
【声像图对应的解剖结构】
1:软骨-骨交界:股骨头及股骨近端主要由透明软骨构成,软骨-骨交界是软骨结构与股骨骨性结构的分界,在声像图上位于股骨头足侧,表现为强回声。
2:股骨头:新生儿股骨头由透明软骨构成,声像图上呈类椭圆形低回声,中心可见呈短线样高回声的血窦组织。
3:平直髂骨:呈线状强回声。
4:骨性髋臼顶:由髂骨下支构成,呈强回声。
5:骨缘转折点:是骨性髋臼窝凹面最外侧的点,即从凹面移行为凸面的转折点。
6:盂唇:由纤维软骨构成,在声像图中表现为位于关节囊内的三角形高回声结构。盂唇的基底部附着于软骨臼顶的外侧缘。
7:髂骨支下缘:是髋臼窝内骨性结构,表现为髋臼中部的强回声突起。
8:关节囊:表现为高回声,自滑膜皱襞向头侧延伸,覆盖股骨头、盂唇和软骨髋臼顶。
9:滑膜皱襞:关节囊在股骨颈处反折、移行为股骨大转子软骨膜的区域,声像图表现为高回声。
10:软骨性髋臼顶:声像图上呈低回声。
11、股骨大转子。
【测量】
基线:平直髂骨外缘。
骨顶线:髋臼窝内髂骨支下缘与骨性髂臼顶的切线。
软骨顶线:骨缘转折点和盂唇中心点连线。
α角:基线与骨顶线相交成α角,代表骨性髋臼发育的程度。
β角:基线与软骨顶线相交,代表软骨性髋臼的形态。
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【髋关节Graf分型】
【参考文献】
《中国肌骨超声检查指南》
《中国发育性髋关节发育不良诊疗指南 (2023版)》
《婴幼儿发育性髋关节不良超声诊断(陈涛教授)》等