【解读】肝脂肪变性的超声检测技术及其应用前景
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【摘要】非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是最常见的慢性肝病，在普通人群中的患病率约高达30%。肝脂肪变性是NAFLD的一个重要组织学特征，随着病程的发展，可导致肝纤维化或肝硬化，甚至增加肝细胞肝癌的患病风险。定量评估肝脂肪变性的金标准是肝脏穿刺活检，但其具有侵入性。影像学技术使无创、定量地评估肝脏脂肪成为可能。许多指南推荐超声作为NAFLD首选的影像学诊断手段，具有简便、实时、无创及可视化等优势。近年来，超声定量检测技术层出不穷，技术参数包括衰减系数、背向散射系数和声速。但各类超声新技术临床应用证据较少，需要大量研究探索并优化操作方法，以降低噪声对测量值的影响。本文从脂肪性肝病名称的变更、临床诊断现状、超声医学与生物世界联合会定量评估脂肪变性共识的解读入手，并介绍具有代表性的基于声衰减系数的定量超声技术，以及其在肝脂肪变性检测中的诊断价值。最后从诊断、监测、预测等角度展望超声定量检测技术的临床前景。
