心包积液的半定量分析
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于正常心包液量的积液,首先估计积液量,确定分布范围,根据超声心动图征象并参考患者的症状、体征(如动脉血压降低、体静脉压增高、心动过速、气急、奇脉等)来推断是否存在心包填塞。
心包积液的定性(符合率90%以上,仍有少量假阳性和假阴性)
根据液性暗区的回声特点,可初步鉴别积液的性质
1、浆液性的积液:以液体渗出为主,心包腔内透声性较好,随体位活动变化较大;
2、纤维性渗出为主的积液:液性暗区中可见纤维素细光带回声,漂浮于液性暗区内;
3、脓性和血性积液:心包腔液性暗区较混浊,可见较多的光点或絮状物回声。
心包积液的定量(半定量,不能达到精确程度)
1、当少量积液时,常在左室后壁出现液性暗区;随着积液的增加,心脏四周均可见液性暗区。
一般将心包积液作半定量分析,分为少、中、大量。
2、少量:仅分布于后壁、下壁,宽度<10mm。
3、中量:心脏四周均可见,宽度10~20mm。
4、大量:心脏四周均可见,宽度>20mm,有心脏摆动征。
注意与胸腔积液鉴别
来源:超声
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