左室壁17节段划分法
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目前国内大多数医院,都是采用美国心脏病协会(The American Heart Association,AHA)划分的17节段划分法。
划分左室壁17节段时,首先将其分为四个部分(16节段划分法只有三部分):基底段(二尖瓣水平)、中间段(乳头肌水平)、心尖段及心尖帽。
“6+6+4+1=17”: 基底段和中间段各划分为6个节段,心尖部划分为4个节段,再加上一个心尖帽,总共17节段。
基底段:前间壁(前间隔)、前壁、前侧壁、下侧壁、下壁、下间壁(下间隔)
中间段: 前间壁(前间隔)、前壁、前侧壁、下侧壁、下壁、下间壁(下间隔)
心尖段:包括前壁、侧壁、下壁、间隔壁。
注:有些节段命名跟你所学的不太一样,但都是指同个节段,大家怎么习惯就怎么记:下侧壁=后壁、前侧壁=侧壁、下间隔=后间隔
那么怎么记呢?
记不住的朋友,可以试试时钟法(使用前提:切面要标准!),把左室短轴看成时钟,那么前间壁就位于11点到1点方向,类推:前壁1-3点,前侧壁3-5点,下侧壁5-7点,下壁7-9点,下间壁9-11点。
基底段(左室短轴二尖瓣水平)
中间段(左室短轴乳头肌水平)
心尖段(左室短轴心尖水平)
前面记住了短轴切面的分段,那么心尖四腔心、两腔心及三腔心(或胸骨旁左室长轴)的左室壁各代表什么节段就很好记了。如下图,超声心动图的各个标准切面都是相互联系的(需要一丢丢空间想象力)。
“红箭头代表声束的方向”
心尖三腔心(或胸骨旁左室长轴):对应前间壁和下侧壁
心尖两腔心:对应前壁和下壁
心尖四腔心:对应前侧壁和下间壁
心尖三腔心
心尖两腔心
心尖四腔心
左室壁节段与冠脉的对应关系:
LAD:左前降支;RCA:右冠状动脉;LCX:左回旋支