Allan 分级法(更合理):
I 级:单侧/双侧室管膜下出血
II 级:室管膜下出血穿破室管膜进入脑室腔,合并脑室内出血。
II a级:室管膜下+脑室内出血< 50%
II b级:室管膜下+脑室内出血> 50%,伴侧脑室轻度扩张(侧脑室体部>5mm )
III 级:脑室内出血> 50%+单侧脑实质出血
IV 级:如III级,实质出血面积大,致中线移位,脑室扩张严重(侧脑室体部>15mm )
出血后期改变:
转为囊肿:出血吸收,内部出现无回声,2-3周后被无回声囊肿代替,数月后囊肿亦被吸收。脑实质出血吸收后形成较大的囊肿,称孔洞脑,与脑室相通/不相通(真性/假性脑穿通)
脑积水:脑室在短期内呈进行性扩张。
脑萎缩:稳定的脑室扩张,其实质是脑萎缩的表现,可呈现为:①脑室稳定增大 ②伴半球裂隙增宽大于4mm ③大脑表面蛛网膜下腔增宽大于3mm。