肾上腺的超声扫查说简单又不简单，简单的是超声医生大笔一挥：“肾上腺区未见明显占位”，多么简单的事情，一侧一分钟，一共两分钟，再快一些，两分钟都用不到。如果想要搞清楚肾上腺的真容，看个清楚，那就不是一件简单的事情，有时候要花上很长的时间，有时候就算花上很长的时间，也是雾里看花。
肾上腺：腹膜后器官，位于双肾内上方，相当L1和第11肋水平，大小范围是高4-6cm，宽2-3cm，厚0.2-0.8cm。肾上腺由外向内分为被膜、皮质、髓质，皮质比较厚、占肾上腺90%,来源于中胚层；髓质来源于外胚层，由交感神经细胞和嗜铬细胞组成。
右侧肾上腺部分位于下腔静脉后方、膈肌脚前方，肝右叶内侧。左侧肾上腺位于主动脉的外侧，胰尾后上方。
右侧肾上腺的位置，只要观察与下腔静脉和右肾之间的关系
左侧肾上腺与周边关系
以下两幅肾上腺的图像：
红色箭头指向肾上腺，这是新生儿肾上腺的图像
新生儿的肾上腺比较大，容易显示，观察起来简单方便。初学者可以先检查新生儿的肾上腺，来寻找扫查的位置感觉，同时加深对肾上腺的印象。
知道了肾上腺的样子，就可以通过大致的扫查位置来寻找肾上腺，就像平时的肝胆超声，探头一上去，图像就出来了，这就是超声医生的职业特点，心中会有一副预估图像，对上了，扫查就算成功了，是优点、也是缺点。
右侧肾上腺的扫查方法：侧卧位，右侧腰部扫查，把肝作为透声窗，找下腔静脉，然后探头皮肤接触点固定，声束往右肾倾斜，也就是探头往右肾翘，速度要慢，ZOOM键局部放大，在显示右肾上极之前就会显示肾上腺。
以上三幅右侧肾上腺，注意后方的膈肌脚（手指示）
在检查右侧肾上腺时，一定注意后方的膈肌脚，很重要的定位标志。也可以从以上几幅图像中，大致认为肾上腺超声图像就是个梭形的三条线结构，类似于胎儿性别的“X”，有点像，也比较容易记住。但实际上肾上腺是个Y字形形状，为啥看不出Y字形，是因为实际图像中Y字的分叉没有像字母中的那么宽。
左侧肾上腺的扫查：超级难找，我深有感触。空腹效果会好一些。
第一种：侧卧位和仰卧位，近腋后线或腋后线纵切，也就是冠状面的扫查，显示脾、肾，尽量同时显示腹主动
，在这个切面上，探头轻微倾斜扫查，有时探头不动、在病人的呼吸运动下观察，图像放大一些，就找那三条线结构。
第二种：第一种搞不定的话，第二步，侧卧位，探头置于腋前线和锁骨中线之间，探头斜切、内下外上（横切时逆时针转45度左右），只显示脾脏和膈肌脚，不显示肾脏，在膈肌脚的内侧找肾上腺。
第三种：前两种还搞不定，侧卧位或俯卧位，纵切找左肾（长轴），同时显示腹主动脉，在它们之间找肾上腺，如果还是看不清，主要还是观察一下有没有占位性病变。
以上三幅图就是第一种检查方法，箭头示肾上腺
以上是第二种方法，图像质量要比第一种差，测量键示膈肌脚
肾上腺主要疾病分为髓质和皮质两类，皮质疾病包括功能亢进、功能不全、性征异常、腺瘤和腺癌等；髓质疾病主要包括嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、节细胞神经瘤；另外的疾病还包括一些结核和转移癌等，超声有助于肾上腺疾病的检查，但首先的影像学检查还是CT。
