超声之同病异像，超声造影奇怪的伪像。同一个病灶，几乎一个时间，不同方位看，从低增强变成高增强
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一个典型的肝血管瘤，超声二维表现为各个切面显示瘤体呈高回声表现，CEUS下肿瘤动脉相呈周边结节样高增强。
但是在延迟期我们发现一个奇怪的现象，同一病灶、同一时间、不同切面呈现不同的声像表现，右肋间隙呈低增强，肋缘下呈高增强，动态多次多角度均是这样的表现。
分析：
1、这种同病异像的声像图我们在肌骨超声时经常出现，这是由于各向异性的原理造成的，但也不单单出现在肌骨，在其他领域也可能会出现；甚至同一病灶、同一切面我们使用不同的超声探头也可能表现不同的声像；
2、该病例在二维下并没有出现各向异性的特征，但是在超声造影延迟期出现了不同的声像改变，这个挺有意思的，不知道是由于造影剂的影响导致瘤体声学特性改变还是什么原因；
3、肝血管瘤的诊断要点主要是观察动脉相灌注特征来鉴别，现在发现多数血管瘤在延迟期均会出现低增强的现象，可能与瘤体本身血管畸形的特点有关。但是反观，假设这不是血管瘤呢 ？会不会可能出现这样的现象？当出现这样的现象时对我们的诊断怎么办？
超声声像无奇不有，有许多让我们感到迷惑的地方，但是这也是超声的魅力之处。
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