前哨淋巴结造影和穿刺定位,微信公众号“超人james”
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乳腺组织和乳晕皮下的淋巴管大部分引流到腋窝淋巴结,而且大部分乳腺癌转移的第一站就是腋窝淋巴结,我们说的前哨淋巴结就是淋巴引流的第一站,俗称“前哨”,若前哨未转移,则非前哨淋巴结通常没有转移,假阴性率低于5%,若没有前哨淋巴结的转移,临床不需要进行腋窝淋巴结的清扫,这可以大大降低腋窝淋巴结清扫带来的诸多并发症。因此在术前或术中进行前哨淋巴结的定位非常重要。
那么如何进行准确的前哨淋巴结定位呢?超声造影和超声引导下前哨淋巴结染色是各不错的选择。目前应用较多的染色剂有两种,术中应用“亚甲蓝”染料,超声引导下通常使用核素染色法进行术前一天定位染色,术中使用伽马探测仪找出核素热点的淋巴结进行病理检查。
设备要求:具备高质量超声造影技术的高端超声设备 ;设置前哨淋巴结造影成像模式;