高脂血症
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一、概述：血脂是指：血清中的胆固醇、甘油三酯（TG ）和类脂（如磷脂） 等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯（ TG）。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白（apoprotein，Apo），结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。

二、病因：

原发性高脂血症：先天基因病。

继发性：①糖尿病；②甲状腺功能减退；③库欣综合征；④肾病综合征。

过量饮酒，抽烟。

系统性红斑狼疮病。

骨髓疾病。

药物导致的，如利尿剂中的噻嗪类（升尿酸、血脂），糖皮质激素。

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三、诊断标准：

甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L。

胆固醇（TC）≥6.2mmol/L。

低密度脂蛋白（LDL）≥4.1mmol/L。

四、治疗：

甘油三酯（TG）首选：贝特类。

胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）首选：他汀类。

降低多少是正常，根据接诊医生及就诊医院的指标为主。

五、适应症及副作用：

贝特类（苯扎贝特）：促进低密度脂蛋白和甘油三酯的分解，主要适用于高甘油三酯血症。副作用：腹胀、恶心、食欲不振等。

他汀类（阿托伐他汀）：HMG-COA还原酶抑制剂（也叫羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂），减少细胞内胆固醇合成，主要适用于高胆固醇血症。副作用：横纹肌溶解综合征（小腿疼＋血中肌酸激酶升高）等。