亚急性期脑出血的MRI表现
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亚急性初期(第3-5天)
红细胞的细胞膜完整,血肿内红细胞的脱氧血红蛋白进一步氧化,形成正铁血红蛋白,正铁血红蛋白细胞内期。同时红细胞也可能发生溶解。正铁血红蛋白内含有5个不成对电子,为强顺磁性物质,使T1弛豫时间缩短。一般情况下,脱氧血红蛋白氧化成正铁血红蛋白的过程是由血肿外层向中心推移的。
T1WI血肿由外围开始出现高信号;
T2WI无高信号,仍为低信号。
亚急性血肿中期(6—10天)
红细胞的细胞膜破裂,正铁血红蛋白细胞外期
T1WI高信号区域由外周向中央增大
T2WI也出现高信号
亚急性血肿后期(10—3周)
血肿内以正铁血红蛋白为主,血肿周边形成含铁血黄素。
血肿内主要以T1WI T2WI为高信号
血肿周围出现低信号环,以T2WI明显
亚急性早期,细胞内高铁血红蛋白期,T1WI环形高信号,比较有特点,诊断不难。
亚急性晚期,T1WI及T2WI均为高信号,诊断最容易。
亚急性至慢性期,血肿周围出现低信号含铁血黄素沉积。