饮酒时突发食管破裂，严重危及生命
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患者男39岁饮酒后呕吐，疼痛难忍
食管破裂包括：①颈段食管破裂：主要表现为颈部疼痛、吞咽困难及声音嘶哑。②胸段食管破裂：主要表现为胸骨后或上胸部剧烈胸痛。食管穿孔进入胸膜腔时，可引起液气胸，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及发绀等症状。③腹段食管破裂：主要表现为上腹部腹膜炎症状。诊断要点，有外伤史、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂的病史，早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难等症状。
当CT影像有以下征象时，应考虑食管穿孔的诊断：
（1）围绕食管的纵隔软组织内有气体。
（2）在纵隔或在胸腔的脓腔紧靠食管。
（3）充气的食管与一个邻近纵隔或纵隔旁充液的腔相通。
（4）胸腔积液特别是左侧胸腔积液则更进一步提示食管穿孔的可能。当具备以上任何一项时，应做食管造影以肯定诊断和确定穿孔的部位，这对指导手术治疗是非常重要的。另外，用CT对患者进行最初疗效的随诊观察，也是特别有效的方法。
